28步排查法：准确找病因，科学治不孕

—————世界卫生组织不孕不育诊断金标准—————

28步排查法：准确找病因，科学治不孕

    面对全球化不孕不育人群不断增多的严峻形式，世界卫生组织人类生殖健康特别规划署在“15届人类生殖健康专家论坛”上，制定了一项全新的不孕不育诊断标准“28步排查法”，能够全面排查不孕不育的各种原因。

28步排查法之女性14项

一、外阴阴道异常引起的不孕：包括处女膜锁闭、先天性无阴道、阴道狭窄与粘连等先天性阴道疾病，以及外阴阴道炎和外阴阴道肿瘤等都会导致不孕。
二、宫颈疾病引起的不孕：宫颈疾病包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等，宫颈粘液异常都会成为不孕的原因。
三、子宫疾病引发的不孕：很多女性因为宫腔炎症粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌瘤等问题，导致不孕。
四、输卵管不通引起的不孕：输卵管是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子的结合的地方。由于输卵管炎症粘连、阻塞已经发育不良等导致不孕，是女性不孕症的主要病因之一。
五、卵巢因素引起的不孕：卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-20%，卵巢发育不良、早衰、炎症等都会导致不孕。
六、盆腔疾病引起的不孕：盆腔和各种炎症、感染等慢性疾病，可造成生殖器官粘连病变、功能失调，影响受孕。
七、内分泌因素引起的不孕：甲状腺、肾上腺垂体肿瘤等功能异常，内分泌失调，使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
八、性激素引起的不孕：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。
九、免疫因素引起的不孕：包括产生了抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成不孕。
十、排卵障碍引起的不孕：女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等各方面问题，造成排卵异常，也可导致不孕或宫外孕。
十一、全身性因素引起的不孕：由于身体弱、营养不良、肥胖、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起的不孕。
十二、精神神经因素引起的不孕：植物性神经系统功能失调、精神病、精神性闭经、精神性厌食、假孕等。
十三、性交因素引起的不孕：性交因素引起的不孕是很常见的。由于性交时机、性交前的时机、性交体位，以及女性性功能障碍等因素引起的不孕。
十四、心理因素引起的不孕：由于社会压力、家庭压力、或是某种精神打击，都有可能导致内分泌、生理机能紊乱，进而导致不孕。

28步排查法之男性14项

一、阴茎因素引起的不育：尿道下裂、隐匿性阴茎、小阴茎、尿道上裂、尿道炎症等均会直接或间接影响精子治疗导致不育。
二、前列腺因素引起的不育：前列腺液占精液的30%，是为精子提供营养物质的重要部位。出现前列腺炎、增生、肥大、感染等会使精子活率低下、死精、液化不良等问题，造成不育。
三、精囊、输精管因素引起的不育：精囊、输精管液占精液的60%，是输送、储存精子的重要器官，出现炎症、粘连、阻塞、纤体啊你选哪个输精管、精囊缺如，均能导致不育。
四、附睾因素引起的不育：附睾是连接输精管和睾丸的，存储成熟精子的地方，病原体微生物的侵蚀，炎症反应、慢性附睾炎管腔堵塞或其他疾病可导致不育。
五、睾丸因素引起的不育：睾丸是生产精子的“工厂”，睾丸发育不良、隐睾症、睾丸外伤等可导致不育。
六、性激素因素引起的不育：性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍，导致不育。
七、性功能障碍因素引起的不育：ED、早泄、不射精、逆行射精等男性性功能障碍，使精子不能正常射进女性的阴道深处，致使不能怀孕。
八、遗传性因素引起的不育：常染色体、性染色体结构数目异常可导致不育。
九、免疫因素引起的不育：精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。
十、精子质量因素引起的不育：无精子症、少精子症、死精症、精子活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。
十一、内分泌检查因素引起不育：垂体病变、甲状腺功能减退症、糖尿病、柯兴氏综合症等均有可能导致不育。
十二、创伤因素引起的不育：无精子症或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素和合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
十三、精索因素引起的不育：精索静脉曲张造成精索内静脉压力增高，形成盘状扩张，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不足，内分泌功能紊乱，睾丸酮水平下降，从而抑制精子生成导致不育。
十四、其他因素引起的不育：接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，高温作业、营养状况、甚至吸烟喝酒等均可能导致不育。